肺血管性介入治療包括哪些
肺血管性介入治療主要包括經(jīng)皮肺動脈球囊擴張成形術(shù)、肺動脈支架植入術(shù)、肺動脈血栓抽吸術(shù)、肺動靜脈畸形栓塞術(shù)和支氣管動脈栓塞術(shù)等。這些技術(shù)通過微創(chuàng)方式改善肺部血流動力學(xué)，適用于肺動脈高壓、肺栓塞、肺血管畸形等疾病。
1、經(jīng)皮肺動脈球囊擴張成形術(shù)
經(jīng)皮肺動脈球囊擴張成形術(shù)主要用于治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。該技術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄的肺動脈分支，通過球囊擴張解除血管狹窄。手術(shù)需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進行，可顯著降低肺動脈壓力。術(shù)后可能出現(xiàn)血管損傷或再狹窄，需定期復(fù)查超聲心動圖。
2、肺動脈支架植入術(shù)
肺動脈支架植入術(shù)適用于肺動脈主干或主要分支的局限性狹窄。金屬支架能維持血管長期通暢，改善右心功能。術(shù)前需評估狹窄段長度和血管直徑，選擇合適尺寸的支架。常見并發(fā)癥包括支架移位和內(nèi)膜增生，術(shù)后需長期抗血小板治療。
3、肺動脈血栓抽吸術(shù)
肺動脈血栓抽吸術(shù)用于急性大面積肺栓塞的緊急處理。通過專用抽吸導(dǎo)管清除肺動脈主干內(nèi)的血栓，快速恢復(fù)肺部血流。該技術(shù)需聯(lián)合溶栓藥物治療，手術(shù)時機窗通常為癥狀出現(xiàn)后14天內(nèi)。操作中需警惕血栓脫落導(dǎo)致遠端栓塞的風(fēng)險。
4、肺動靜脈畸形栓塞術(shù)
肺動靜脈畸形栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入栓塞材料封閉異常血管通道，治療遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病。常用栓塞劑包括彈簧圈和醫(yī)用膠水，需根據(jù)畸形血管大小選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞物質(zhì)移位或病灶復(fù)發(fā)，需定期進行CT隨訪。
5、支氣管動脈栓塞術(shù)
支氣管動脈栓塞術(shù)主要用于控制大咯血，通過栓塞病變的支氣管動脈阻斷出血源。術(shù)前需進行選擇性血管造影定位出血血管，常用明膠海綿顆粒作為栓塞材料。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)自行緩解。
接受肺血管介入治療后需密切監(jiān)測生命體征，術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺側(cè)肢體制動?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，觀察治療效果。出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血等情況需及時就醫(yī)。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，有助于減輕心臟負荷。
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