一側(cè)肺不張是指單側(cè)肺部部分或完全塌陷，可能由支氣管阻塞、肺部壓迫、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素引起。

1、支氣管阻塞

支氣管內(nèi)異物、痰栓或腫瘤可能堵塞氣道導(dǎo)致肺不張。兒童誤吸花生等異物較常見，成人多見于慢性支氣管炎痰液黏稠或肺癌占位。伴隨咳嗽、呼吸困難，需通過支氣管鏡取出異物或解除阻塞?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或采用支氣管肺泡灌洗治療。

2、肺部壓迫

胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤壓迫肺組織引發(fā)不張。大量胸腔積液常見于結(jié)核性胸膜炎或心力衰竭，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱。需穿刺引流積液，結(jié)核性胸膜炎患者需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，需行胸腔閉式引流術(shù)。

3、神經(jīng)肌肉障礙

膈神經(jīng)損傷、重癥肌無力等疾病導(dǎo)致呼吸肌無力，使肺部膨脹不全。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)膈肌麻痹，需用呼吸機(jī)輔助通氣?？勺⑸湫滤沟拿髯⑸湟焊纳萍o力癥狀，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

4、術(shù)后并發(fā)癥

胸腹部手術(shù)后因疼痛抑制呼吸或麻醉影響易發(fā)生肺不張。開胸手術(shù)患者需早期下床活動，使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，配合吹氣球訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。長期臥床者每2小時翻身拍背預(yù)防痰液滯留。

5、炎癥性病變

肺炎鏈球菌性肺炎或肺結(jié)核可因炎性滲出物阻塞細(xì)支氣管?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳鐵銹色痰，X線顯示肺實(shí)變伴不張。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核患者需規(guī)范服用吡嗪酰胺片等藥物。

預(yù)防肺不張需保持氣道濕潤，術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。吸煙者須戒煙，慢性呼吸道疾病患者需定期霧化吸入布地奈德混懸液。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、紫紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過胸部CT、支氣管鏡檢查明確病因。長期臥床者需定時改變體位，家屬協(xié)助拍背排痰，避免使用過量鎮(zhèn)靜藥物。