牙齒炎癥期可以拔牙嗎
牙齒炎癥期一般不建議拔牙，可能增加感染擴(kuò)散和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但若存在嚴(yán)重感染或特定臨床指征，醫(yī)生可能評(píng)估后選擇在抗炎治療同時(shí)拔牙。
急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和細(xì)菌入血風(fēng)險(xiǎn)升高，常見(jiàn)癥狀包括牙齦紅腫、自發(fā)痛和咬合痛。此時(shí)拔牙創(chuàng)口愈合能力下降，易引發(fā)干槽癥或頜骨骨髓炎。臨床通常建議先控制炎癥，采用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療，配合氯己定含漱液局部消炎，待紅腫熱痛消退后再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。
特殊情況如阻生齒引發(fā)冠周膿腫或牙源性蜂窩織炎時(shí)，可能需在靜脈抗生素保護(hù)下急診拔除病灶牙。對(duì)于慢性根尖周炎形成的瘺管或囊腫，影像學(xué)顯示炎癥局限者，部分醫(yī)生會(huì)同期完成拔牙與病灶刮治。糖尿病患者或免疫功能低下人群更需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況，必要時(shí)住院進(jìn)行拔牙操作。
拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)禁漱口，避免辛辣刺激食物，使用醫(yī)用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)。建議選擇上午拔牙以便觀(guān)察，術(shù)后按醫(yī)囑服用羅紅霉素分散片預(yù)防感染，若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常維護(hù)需使用軟毛牙刷清潔鄰牙，炎癥完全消退前禁止使用沖牙器刺激創(chuàng)面。
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