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直腸型潰瘍性結(jié)腸炎癥狀是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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直腸型潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為便血、里急后重、黏液膿血便、排便疼痛及下腹部隱痛等癥狀。該病是潰瘍性結(jié)腸炎的局限型,病變主要累及直腸黏膜層和黏膜下層。

1、便血

便血是直腸型潰瘍性結(jié)腸炎最典型的癥狀,血液多附著于糞便表面或與黏液混合排出。出血量可從少量血絲到大量鮮血不等,與黏膜炎癥程度相關(guān)。炎癥導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍,血管破裂出血?;颊呖墒褂妹郎忱厮▌?、柳氮磺吡啶栓劑或氫化可的松泡沫劑等藥物控制局部炎癥。

2、里急后重

患者常感到肛門墜脹、排便不盡,即使直腸已排空仍持續(xù)有便意。這是由于炎癥刺激直腸神經(jīng)末梢,引發(fā)排便反射異常。癥狀在清晨或進(jìn)食后加重,可能伴隨肛門灼熱感。溫水坐浴可緩解局部不適,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松灌腸液減輕炎癥反應(yīng)。

3、黏液膿血便

糞便中混有大量黏液和膿性分泌物,是黏膜糜爛壞死與炎性滲出物混合所致。黏液分泌增多是腸道對(duì)炎癥的防御反應(yīng),但會(huì)加重腹瀉癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)每日10-20次少量排便,需注意預(yù)防脫水。治療可選用奧沙拉秦鈉膠囊配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、排便疼痛

排便時(shí)肛門及直腸區(qū)域出現(xiàn)灼痛或撕裂樣疼痛,尤其在排出硬便時(shí)加劇。疼痛源于潰瘍面受糞便摩擦刺激,以及肛門括約肌痙攣。保持糞便軟化很關(guān)鍵,可口服乳果糖口服溶液,局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛。

5、下腹部隱痛

左下腹持續(xù)性隱痛或絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。疼痛與腸管痙攣、腸壁水腫及神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。熱敷腹部有助于放松腸肌,急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用匹維溴銨片解痙。

直腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物。注意記錄排便次數(shù)與性狀變化,定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。保持肛周清潔干燥,便后使用溫水沖洗。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,但需避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或便血量增加時(shí)需立即就醫(yī)。

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