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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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原發(fā)性高血壓是指無明顯病因的血壓持續(xù)升高,繼發(fā)性高血壓是由特定疾病或藥物引起的血壓升高。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型,原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),繼發(fā)性高血壓相對較少見。

原發(fā)性高血壓通常與遺傳因素、年齡增長、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等因素有關。這類高血壓起病隱匿,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等癥狀。治療上以生活方式干預為主,包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動等,必要時需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。

繼發(fā)性高血壓多由腎臟疾病如腎小球腎炎、腎動脈狹窄,內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤,或長期使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等引起。這類高血壓發(fā)病年齡較輕,血壓升高明顯且難以控制,可能伴隨原發(fā)病的特有癥狀如水腫、多尿、陣發(fā)性頭痛等。治療關鍵在于針對原發(fā)病進行治療,如腎動脈狹窄可考慮血管成形術,嗜鉻細胞瘤需手術切除,同時配合降壓藥物控制血壓。

無論原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓,長期未控制都可能損害心、腦、腎等靶器官。建議定期監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。日常生活中應保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運動,避免熬夜和精神過度緊張,有助于血壓控制。

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