骨關節(jié)疾病有哪些癥狀表現(xiàn)
骨關節(jié)疾病的癥狀表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、關節(jié)變形等。骨關節(jié)疾病可能由退行性變、炎癥反應、創(chuàng)傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起,需結合影像學檢查和實驗室檢查明確診斷。
疼痛是骨關節(jié)疾病最常見的癥狀,多發(fā)生于關節(jié)活動時或負重后,休息后可緩解。退行性骨關節(jié)病早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。類風濕關節(jié)炎的疼痛多呈對稱性,晨起時加重。痛風性關節(jié)炎的疼痛常突然發(fā)作,程度劇烈,多累及第一跖趾關節(jié)。骨關節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
關節(jié)腫脹多由滑膜增生、關節(jié)積液或骨贅形成導致。類風濕關節(jié)炎的腫脹呈梭形,觸之有揉面感。感染性關節(jié)炎的腫脹常伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高。創(chuàng)傷性關節(jié)炎的腫脹多與外傷史相關。強直性脊柱炎可導致骶髂關節(jié)腫脹,伴有下腰部晨僵。急性期腫脹可局部冷敷,慢性期可熱敷,必要時需穿刺抽液或關節(jié)腔注射治療。
關節(jié)僵硬表現(xiàn)為活動初期阻力感明顯,多見于晨起或久坐后,活動后可減輕。骨關節(jié)炎的僵硬感通常在30分鐘內緩解。類風濕關節(jié)炎的晨僵可持續(xù)1小時以上。銀屑病關節(jié)炎可能伴隨指甲凹陷或皮膚損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關節(jié)僵硬多伴有蝶形紅斑等皮膚表現(xiàn)。適度關節(jié)功能鍛煉有助于改善僵硬癥狀。
活動受限與關節(jié)結構破壞、疼痛或肌肉萎縮相關。晚期骨關節(jié)炎可出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象。髖關節(jié)病變常導致穿襪、上下樓梯困難。膝關節(jié)病變易引起蹲起障礙。肩周炎會造成上肢上舉受限。康復訓練可幫助維持關節(jié)活動度,嚴重者需關節(jié)置換手術。
關節(jié)變形是疾病晚期的典型表現(xiàn),包括關節(jié)膨大、畸形或半脫位。類風濕關節(jié)炎可導致天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形。痛風石沉積會造成關節(jié)結節(jié)樣改變。大骨節(jié)病可見短指畸形。骨關節(jié)炎常見Heberden結節(jié)和Bouchard結節(jié)。矯形支具可延緩畸形進展,嚴重者需手術矯正。
骨關節(jié)疾病患者應保持適度運動,避免關節(jié)過度負重,控制體重以減輕關節(jié)壓力。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,減少高嘌呤食物攝入。注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)癥狀時應盡早就醫(yī),通過X線、MRI或血液檢查明確病因,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療,防止關節(jié)功能進一步損害。
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