為什么會發(fā)生膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎可能由胃腸功能紊亂、胃部手術(shù)史、幽門括約肌功能障礙、膽囊疾病、長期用藥等因素引起。膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。
1、胃腸功能紊亂
胃腸蠕動異?？赡軐е履懼戳?，常與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)。患者可能出現(xiàn)上腹灼痛、餐后飽脹感。日常需避免高脂飲食，減少咖啡因攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、胃部手術(shù)史
胃切除或幽門成形術(shù)后可能破壞抗反流屏障。這類患者易出現(xiàn)膽汁性嘔吐、體重減輕。建議少食多餐，避免平臥進食，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁。
3、幽門括約肌功能障礙
幽門收縮力減弱會使十二指腸內(nèi)容物反流，常見于中老年群體。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。需限制辛辣刺激食物，醫(yī)生可能推薦雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常，易誘發(fā)反流。多伴隨右上腹痛、脂肪瀉等癥狀。應減少油膩食物攝入，急性發(fā)作時需使用頭孢克肟分散片等抗感染藥物，嚴重者需膽囊切除術(shù)。
5、長期用藥
非甾體抗炎藥或鈣通道阻滯劑可能降低食管下括約肌壓力。長期服藥者若出現(xiàn)反酸、噯氣，應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時加用奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸劑。
患者日常需保持規(guī)律作息，避免睡前進食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚等低脂食物，限制巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食品。若癥狀持續(xù)或加重，應及時進行胃鏡和24小時膽汁監(jiān)測，根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。戒煙限酒、控制體重也有助于減少反流發(fā)作。
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