閉合性氣胸的特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
氣胸
閉合性氣胸的特點(diǎn)是胸膜腔積氣但無(wú)氣體持續(xù)進(jìn)入，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。閉合性氣胸主要與外傷、肺部基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，可通過影像學(xué)檢查確診。
閉合性氣胸的胸痛多為單側(cè)尖銳刺痛，隨呼吸加重，部分患者可放射至肩部。呼吸困難程度與氣胸量相關(guān)，少量積氣可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，大量積氣時(shí)靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸費(fèi)力。多數(shù)患者伴有干咳、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心率增快等缺氧表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見患側(cè)肺組織受壓萎縮，胸腔內(nèi)無(wú)液氣平面。
外傷性閉合性氣胸常見于肋骨骨折刺破肺組織，或胸部擠壓傷導(dǎo)致肺泡破裂。肺部基礎(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺大皰等患者，可能在咳嗽、屏氣等動(dòng)作后自發(fā)出現(xiàn)氣胸。少數(shù)情況下，醫(yī)療操作如胸腔穿刺、機(jī)械通氣等也可能誘發(fā)。診斷需結(jié)合胸部X線或CT檢查，必要時(shí)行診斷性穿刺。
出現(xiàn)疑似閉合性氣胸癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持半臥位休息。避免用力咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力的行為，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估氣胸程度。對(duì)于少量氣胸且癥狀輕微者，可通過吸氧、臥床觀察等保守治療待其自行吸收。中大量氣胸或癥狀明顯者需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)。既往有氣胸病史或存在肺大皰者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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