髖關(guān)節(jié)固定支架使用方法
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)固定支架的使用方法主要包括正確佩戴、調(diào)整松緊度、日常清潔維護(hù)、活動(dòng)限制以及定期復(fù)查五個(gè)步驟。
1、正確佩戴
佩戴前需確認(rèn)支架型號與患肢匹配，將支架開口對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)外側(cè)，從大腿根部向上包裹至腰部。支架內(nèi)側(cè)襯墊需完全貼合皮膚，避免直接壓迫骨突部位。佩戴后檢查固定帶是否對稱，確保骨盆帶位于髂嵴上方，大腿固定帶位于股骨中段。初次佩戴可能出現(xiàn)輕微不適，但持續(xù)疼痛或麻木需立即調(diào)整。
2、調(diào)整松緊度
固定帶松緊以能插入一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚壓瘡或神經(jīng)損傷；過松則失去固定效果。站立位時(shí)需重新檢查松緊度，因體位變化可能改變肢體圍度。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松1-2格卡扣，但須保持基本固定功能。調(diào)整后應(yīng)進(jìn)行10分鐘行走測試，觀察是否出現(xiàn)支架移位。
3、日常清潔維護(hù)
支架襯墊每日需用中性肥皂水擦拭，金屬支架可用酒精棉片消毒關(guān)節(jié)鉸鏈處。汗液浸潤后應(yīng)及時(shí)更換吸汗墊，防止皮膚浸漬。避免支架接觸油性物質(zhì)或高溫暴曬，塑料部件易老化變形。每周檢查螺絲和鉸鏈?zhǔn)欠袼蓜?dòng)，活動(dòng)部件可滴入1-2滴醫(yī)用硅油潤滑。清潔時(shí)禁止浸泡或使用腐蝕性清潔劑。
4、活動(dòng)限制
固定期間禁止髖關(guān)節(jié)屈曲超過60度、內(nèi)收超過30度的動(dòng)作，如深蹲、蹺二郎腿等。行走時(shí)建議使用助行器分擔(dān)體重，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。如廁需使用加高坐便器，沐浴時(shí)可用防水護(hù)套保護(hù)支架?？祻?fù)中期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，但需保持支架鎖定狀態(tài)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周內(nèi)需每日檢查皮膚受壓情況，2周后門診調(diào)整支架角度。每月拍攝X線片評估骨折愈合進(jìn)度，根據(jù)愈合情況逐步解除鎖定裝置。支架通常需持續(xù)使用8-12周，拆除前應(yīng)進(jìn)行肌力測試和步態(tài)分析?？祻?fù)期間出現(xiàn)支架異響、關(guān)節(jié)松動(dòng)或疼痛加劇，須立即返院檢查。
使用髖關(guān)節(jié)固定支架期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及綠葉蔬菜200克以促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭維持中立位，坐姿保持腰背挺直?？祻?fù)訓(xùn)練從踝泵運(yùn)動(dòng)開始，逐步過渡到髖關(guān)節(jié)等長收縮訓(xùn)練。定期測量雙下肢周徑，預(yù)防深靜脈血栓形成。支架拆除后需繼續(xù)使用拐杖2-4周，待步態(tài)穩(wěn)定后再完全負(fù)重行走。
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