兒童腓骨肌肉萎縮癥狀有哪些
兒童腓骨肌肉萎縮主要表現(xiàn)為下肢無力、步態(tài)異常、足部畸形等，可能與遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病、脊髓性肌萎縮癥、腓骨肌萎縮癥、肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、下肢無力
兒童腓骨肌肉萎縮早期常表現(xiàn)為下肢近端或遠(yuǎn)端肌力減退，行走時(shí)易疲勞，爬樓梯困難。部分患兒可能出現(xiàn)踮腳走路或頻繁跌倒。腓骨肌萎縮癥患兒因腓總神經(jīng)支配的脛前肌群萎縮，常伴隨足背屈無力。家長(zhǎng)需注意觀察孩子運(yùn)動(dòng)能力變化，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖和基因檢測(cè)。
2、步態(tài)異常
典型表現(xiàn)為跨越步態(tài)，因踝關(guān)節(jié)背屈無力導(dǎo)致足部下垂，行走時(shí)需抬高腿部避免拖地。脊髓性肌萎縮癥患兒可能出現(xiàn)搖擺步態(tài)，肌營養(yǎng)不良患兒可見鴨步。癥狀進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)跟腱攣縮，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行步態(tài)分析和康復(fù)訓(xùn)練。
3、足部畸形
常見高弓足、錘狀趾等結(jié)構(gòu)性改變，與肌肉力量失衡導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常有關(guān)。腓骨肌萎縮癥患兒多出現(xiàn)對(duì)稱性鶴腿樣畸形，跟腱反射減弱或消失。輕度畸形可通過矯形鞋墊干預(yù)，嚴(yán)重者需考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療。
4、肌肉萎縮
小腿前外側(cè)肌肉進(jìn)行性萎縮是特征性表現(xiàn)，觸診可見腓骨肌群體積減小。肌營養(yǎng)不良患兒可能伴隨假性肥大現(xiàn)象。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可區(qū)分神經(jīng)源性與肌源性損害，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成肌肉活檢等檢查。
5、感覺異常
部分遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病患兒合并足部襪套樣感覺減退，可能出現(xiàn)無痛性潰瘍。周圍神經(jīng)損傷患兒可有刺痛或麻木感。建議家長(zhǎng)每日檢查孩子足部皮膚完整性，避免壓迫性損傷。
日常需保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。避免過度疲勞，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練。定期復(fù)查肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和脊柱側(cè)彎情況，必要時(shí)使用踝足矯形器輔助行走。注意心理疏導(dǎo)，幫助患兒適應(yīng)長(zhǎng)期康復(fù)過程。
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