蜂窩織炎的處理原則主要包括早期抗感染治療、局部護(hù)理、對癥支持、監(jiān)測并發(fā)癥和必要時(shí)手術(shù)治療。蜂窩織炎是由細(xì)菌感染引起的皮下疏松結(jié)締組織炎癥，常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。

1、早期抗感染治療

蜂窩織炎確診后應(yīng)立即開始抗生素治療。輕中度感染可選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片，或頭孢類如頭孢呋辛酯片。嚴(yán)重感染需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，可選用注射用鹽酸萬古霉素?？股丿煶掏ǔＰ枰?0-14天，需完整足療程使用。

2、局部護(hù)理

患肢應(yīng)抬高制動(dòng)，減輕水腫和疼痛。局部可外敷50%硫酸鎂溶液濕敷，有助于消炎消腫。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免搔抓或擠壓。糖尿病患者需特別注意血糖控制，高血糖會(huì)延緩傷口愈合。局部禁止熱敷，以免加重炎癥擴(kuò)散。

3、對癥支持

疼痛明顯者可口服對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。發(fā)熱患者需補(bǔ)充足夠水分，必要時(shí)物理降溫。營養(yǎng)不良者應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓形成，可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。

4、監(jiān)測并發(fā)癥

密切觀察體溫、血象和局部癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生敗血癥。局部皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)波動(dòng)感需警惕膿腫形成。突發(fā)呼吸困難可能為壞死性筋膜炎。這些情況需立即就醫(yī)，調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

形成膿腫者需切開引流，取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)。壞死性筋膜炎需急診清創(chuàng)，切除壞死組織。嚴(yán)重肢體感染保守治療無效時(shí)，可能需截肢挽救生命。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，定期換藥觀察傷口愈合情況。

蜂窩織炎患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免外傷和昆蟲叮咬?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、靜脈功能不全。增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)診評估治療效果，直至完全康復(fù)。