左側(cè)后背肩胛骨下方疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛，表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，配合適度拉伸改善癥狀。避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)建議使用頸椎支撐枕。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)引發(fā)定位明確的刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需通過(guò)X線或觸診確診，專業(yè)醫(yī)師可采用手法復(fù)位治療，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉維持脊柱穩(wěn)定。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽絞痛可能放射至右肩胛區(qū)，但部分患者表現(xiàn)為左側(cè)牽涉痛。伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀，超聲檢查可鑒別。急性發(fā)作需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部緊縮樣疼痛，常伴胸悶氣短。心電圖和心肌酶檢查可確診，應(yīng)急時(shí)舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期需服用阿司匹林腸溶片抗血小板。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)肩背部，睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭。急性疼痛期可局部使用云南白藥氣霧劑暫時(shí)緩解，但持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)，須立即至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上減少高脂食物攝入，適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼肌肉健康，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身防止拉傷。