骨質(zhì)疏松的五大原因

骨質(zhì)疏松可能由年齡增長、激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。
骨量在30歲左右達到峰值后逐漸流失,成骨細胞活性降低,破骨細胞作用增強,導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞。女性絕經(jīng)后雌激素驟降會加速這一過程,男性50歲后睪酮減少也會增加風險。保持適度負重運動可延緩骨質(zhì)流失。
雌激素缺乏是女性骨質(zhì)疏松主因,甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺激素過多會過度激活破骨細胞。糖尿病患者的胰島素樣生長因子減少也會影響骨形成。激素替代治療需嚴格評估適應(yīng)癥。
長期鈣攝入不足或維生素D缺乏會導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙。乳制品攝入過少、防曬過度、消化吸收功能障礙均可引發(fā)。每日需補充800-1200毫克鈣劑,配合維生素D3促進腸道鈣吸收。
糖皮質(zhì)激素長期使用會抑制成骨細胞,抗癲癇藥干擾維生素D代謝,質(zhì)子泵抑制劑減少鈣吸收?;熕幬锖瓦^量甲狀腺素同樣損害骨代謝。用藥期間需監(jiān)測骨密度并預(yù)防性補鈣。
類風濕關(guān)節(jié)炎的炎癥因子加速骨破壞,慢性腎病影響鈣磷代謝,胃腸切除術(shù)后導(dǎo)致吸收不良。多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤直接侵蝕骨組織。這類患者需針對原發(fā)病治療并加強骨保護。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需終身保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,進行快走、太極等負重運動增強骨骼應(yīng)力,膳食中保證500毫升牛奶或等量豆制品攝入。戒煙限酒避免加速骨流失,65歲以上人群建議每年進行雙能X線骨密度檢測。已確診患者居家需防跌倒,衛(wèi)生間安裝扶手,選擇低跟防滑鞋。
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