兩歲小孩吃飯經(jīng)常嘔吐
兩歲小孩吃飯經(jīng)常嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門狹窄等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
幼兒進(jìn)食過快、過飽或進(jìn)食時哭鬧可能導(dǎo)致嘔吐。家長需控制單次進(jìn)食量，采用小碗分裝食物，每口飯量不超過5毫升。選擇軟爛易消化的食物如南瓜粥、土豆泥，避免堅硬或大塊食物。進(jìn)食時保持坐姿端正，餐后豎抱拍嗝10分鐘。若嘔吐物為未消化食物且無其他癥狀，可先調(diào)整喂養(yǎng)方式觀察。
2、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋、小麥等常見過敏原可能引發(fā)嘔吐反應(yīng)。家長需記錄飲食日記，觀察嘔吐是否與特定食物相關(guān)。過敏常伴隨皮疹、腹瀉等癥狀，可進(jìn)行血清特異性IgE檢測確診。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑，長期需嚴(yán)格規(guī)避過敏原。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異?？赡軐?dǎo)致反復(fù)嘔吐。表現(xiàn)為嘔吐物含黏液、食欲下降但無發(fā)熱。建議化驗糞便常規(guī)，必要時補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。日?？身槙r針按摩腹部，飲用溫小米湯養(yǎng)護(hù)胃腸黏膜。
4、胃食管反流病
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見臥位進(jìn)食后噴射性嘔吐。確診需做24小時食管pH監(jiān)測，治療可選用奧美拉唑腸溶顆?；蚶棕惱蜮c腸溶片抑制胃酸。家長應(yīng)保持餐后直立位30分鐘，睡前3小時禁食，抬高床頭15度。
5、幽門狹窄
先天性幽門肌肥厚多在出生后2-3周發(fā)病，少數(shù)遲發(fā)型可見于2歲幼兒。特征性表現(xiàn)為進(jìn)食后15-30分鐘噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過4毫米需手術(shù)，可采用腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
日常護(hù)理需保持飲食溫度適宜，避免過冷或過燙刺激胃腸。嘔吐后先用溫水漱口清潔口腔，間隔1-2小時再嘗試喂少量電解質(zhì)水。定期測量體重和身高評估營養(yǎng)狀況，若連續(xù)3天進(jìn)食量不足正常一半或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手部清潔，預(yù)防腸道感染加重嘔吐癥狀。
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