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小孩急性腎炎有什么癥狀

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 腎炎 急性腎炎

兒童急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和尿量減少。癥狀發(fā)展通常按早期水腫→進(jìn)展期高血壓→終末期腎功能異常的順序出現(xiàn)。

1、血尿:

肉眼血尿或鏡下血尿是急性腎炎的典型表現(xiàn),尿液呈洗肉水樣或濃茶色。這與腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān),多數(shù)患兒在發(fā)病1-2周內(nèi)出現(xiàn),需通過尿常規(guī)檢查確診。

2、蛋白尿:

尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,表現(xiàn)為泡沫尿。腎小球?yàn)V過屏障受損時(shí),大量血漿蛋白漏入尿液中,24小時(shí)尿蛋白定量常超過150毫克,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎病綜合征水平的蛋白尿。

3、水腫:

晨起眼瞼水腫最常見,逐漸發(fā)展至下肢及全身。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因,水腫呈凹陷性,嚴(yán)重時(shí)可伴有胸腔積液或腹水,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

4、高血壓:

約80%患兒出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓多呈輕中度升高,但可能引發(fā)頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn),需緊急降壓處理。

5、尿量減少:

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致少尿或無尿,每日尿量少于400毫升提示病情進(jìn)展??赡馨殡S氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂,需警惕急性腎損傷的發(fā)生。

患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退,每日食鹽控制在2-3克,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。監(jiān)測(cè)每日尿量和血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。鏈球菌感染后腎炎患兒需徹底清除感染灶,恢復(fù)期每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)少尿、意識(shí)改變或嚴(yán)重高血壓時(shí)需立即就醫(yī)。

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