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新生兒拉的全是奶瓣是怎么回事

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 新生兒

新生兒拉的全是奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能未完善、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等因素有關(guān)。奶瓣是母乳或配方奶中未完全消化的蛋白質(zhì)和脂肪在糞便中的凝結(jié)物,通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。

1.喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過(guò)量或間隔時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致新生兒胃腸負(fù)擔(dān)加重,未消化的奶液形成奶瓣。建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶后豎抱拍嗝幫助排氣。若為配方奶喂養(yǎng),需嚴(yán)格按照比例沖調(diào),避免濃度過(guò)高。觀察新生兒體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)異常需咨詢兒科醫(yī)生。

2.乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生酸性糞便伴奶瓣。可嘗試添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或改用低乳糖配方奶。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同時(shí)治療原發(fā)病。家長(zhǎng)需注意區(qū)分生理性腹瀉與病理性腹瀉,持續(xù)水樣便需就醫(yī)。

3.胃腸功能未完善

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胰蛋白酶和脂肪酶分泌不足,易出現(xiàn)奶瓣。這種情況可隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善,期間可補(bǔ)充益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免過(guò)度喂養(yǎng),哺乳母親需減少飲食中高脂肪食物攝入。若伴隨哭鬧不安,需排查腸絞痛可能。

4.蛋白質(zhì)消化不良

母乳中酪蛋白或配方奶中大分子蛋白可能超出新生兒消化能力,形成白色顆粒狀奶瓣。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免攝入牛奶等易致敏蛋白,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉如雀巢能恩。嚴(yán)重蛋白過(guò)敏需使用深度水解配方,同時(shí)需監(jiān)測(cè)濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。

5.腸道感染

細(xì)菌性或病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙,糞便中可見(jiàn)大量奶瓣伴黏液。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補(bǔ)液防脫水。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見(jiàn)病原體感染。家長(zhǎng)需注意奶具消毒,觀察發(fā)熱、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)。

新生兒出現(xiàn)奶瓣時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免油膩及過(guò)敏原。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)確保奶瓶、奶嘴嚴(yán)格消毒,沖調(diào)水溫控制在40-50℃。若奶瓣持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨體重不增、血便、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就診排除先天性代謝疾病。日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇透氣尿布預(yù)防尿布疹。

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