脊柱側(cè)彎X光片通常由專業(yè)醫(yī)生通過觀察脊柱的整體形態(tài)、測量側(cè)彎角度、評估骨骼成熟度等方面進行判斷。

觀察脊柱X光片時，醫(yī)生首先會評估脊柱的整體排列是否呈一條直線。正常情況下，從正位片看，脊柱應(yīng)基本垂直。若出現(xiàn)向側(cè)方的彎曲，則提示可能存在脊柱側(cè)彎。醫(yī)生會初步判斷側(cè)彎的方向是向左還是向右，并觀察彎曲的形態(tài)是單一的C形還是更復(fù)雜的S形。接下來，醫(yī)生會使用科布角測量法來量化側(cè)彎的嚴(yán)重程度。這是在側(cè)彎的上端椎和下端椎之間畫線并測量其夾角，科布角大于10度通常可診斷為脊柱側(cè)彎。角度的大小是決定治療方案的重要依據(jù)。同時，醫(yī)生會評估骨骼的成熟度，例如通過觀察髂骨骨骺的閉合情況如Risser征來預(yù)測側(cè)彎進展的風(fēng)險。骨骼未成熟的患者側(cè)彎進展的可能性更高。還會觀察椎體是否有旋轉(zhuǎn)。在X光片上，椎體旋轉(zhuǎn)可能表現(xiàn)為椎弓根位置不對稱或肋骨頭影子的偏移。椎體旋轉(zhuǎn)是脊柱側(cè)彎的一個重要特征。醫(yī)生會綜合評估整個脊柱的平衡狀態(tài)，包括頭部是否位于骨盆中心線上，以及雙肩和骨盆是否水平。失平衡可能意味著側(cè)彎的代償能力較差。

脊柱側(cè)彎的評估是一個專業(yè)過程，建議發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)異常時及時咨詢骨科或脊柱外科醫(yī)生，并遵循醫(yī)囑進行定期復(fù)查或必要的干預(yù)，如物理治療或支具矯正，日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，加強核心肌群鍛煉。