激素類(lèi)眼藥水有哪些副作用和危害
激素類(lèi)眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷和干眼癥等副作用。長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能加重眼部疾病，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期和劑量。
1、眼壓升高
激素類(lèi)眼藥水可能干擾房水循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致眼壓異常增高。表現(xiàn)為眼球脹痛、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)青光眼。對(duì)于存在青光眼家族史或高眼壓癥患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物，并定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
2、白內(nèi)障形成
長(zhǎng)期使用可能加速晶狀體蛋白變性，引發(fā)后囊下型白內(nèi)障。早期表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降，強(qiáng)光下癥狀加重。地塞米松滴眼液、倍他米松滴眼液等藥物需避免連續(xù)使用超過(guò)兩周，老年患者更應(yīng)注意定期進(jìn)行裂隙燈檢查。
3、繼發(fā)感染
激素成分會(huì)抑制局部免疫功能，增加細(xì)菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。使用妥布霉素地塞米松滴眼液等復(fù)方制劑時(shí)，若出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物需立即停藥。糖尿病患者及角膜損傷者應(yīng)避免自行使用激素類(lèi)眼藥。
4、角膜損傷
長(zhǎng)期用藥可能延緩角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄甚至穿孔。表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛、畏光流淚，使用氯替潑諾混懸滴眼液等強(qiáng)效制劑時(shí)需配合人工淚液保護(hù)角膜。眼部外傷或術(shù)后患者使用激素類(lèi)眼藥應(yīng)嚴(yán)格遵循療程。
5、干眼癥加重
激素成分可破壞淚膜穩(wěn)定性，誘發(fā)或加重干眼癥狀。常見(jiàn)眼干澀、異物感，使用氟甲松龍滴眼液等藥物期間需配合玻璃酸鈉滴眼液等潤(rùn)滑劑。建議每日熱敷眼瞼，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。
使用激素類(lèi)眼藥水期間應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛等嚴(yán)重癥狀需立即停用并就診。日?？裳a(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜，保持用眼衛(wèi)生，控制每日屏幕使用時(shí)間。用藥后復(fù)查眼壓和角膜情況的間隔不應(yīng)超過(guò)一個(gè)月，兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
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