滑膜炎都有什么癥狀怎么治療好
關(guān)鍵詞：
癥狀
滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。滑膜炎通常由外傷、感染、退行性變、免疫性疾病、代謝異常等因素引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鶆蛐阅[脹，皮膚溫度可能升高。膝關(guān)節(jié)滑膜炎常見(jiàn)髕骨周?chē)枬M(mǎn)感，踝關(guān)節(jié)滑膜炎則呈現(xiàn)足背凹陷消失。急性期腫脹發(fā)展迅速，慢性期可能伴隨滑膜增厚形成的柔韌包塊。
2、疼痛不適
疼痛程度從隱痛到銳痛不等，活動(dòng)時(shí)加重且休息后緩解。退行性滑膜炎晨起出現(xiàn)僵硬感，感染性滑膜炎伴隨持續(xù)性跳痛。部分患者夜間疼痛明顯，可能與炎癥介質(zhì)晝夜分泌節(jié)律有關(guān)。疼痛區(qū)域多與腫脹范圍一致，但放射性疼痛可能累及鄰近肢體。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)機(jī)械性阻滯感，屈伸幅度減小。膝關(guān)節(jié)滑膜炎上下樓梯困難，髖關(guān)節(jié)滑膜炎表現(xiàn)為穿襪動(dòng)作障礙。慢性患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮，進(jìn)一步加重功能障礙。部分患者活動(dòng)時(shí)可聞及關(guān)節(jié)摩擦音或捻發(fā)音。
4、局部發(fā)熱
急性炎癥期關(guān)節(jié)表面皮膚溫度明顯升高，觸診有灼熱感。感染性滑膜炎可能伴隨全身發(fā)熱癥狀，體溫超過(guò)38攝氏度。痛風(fēng)性滑膜炎常見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅，類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎可能呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)溫度升高。
5、關(guān)節(jié)畸形
長(zhǎng)期慢性滑膜炎導(dǎo)致滑膜增生肥厚，形成血管翳侵蝕軟骨。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等結(jié)構(gòu)改變。類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎典型表現(xiàn)為天鵝頸畸形，結(jié)核性滑膜炎可能伴發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期可使用拐杖輔助行走?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9范圍。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300-500毫升牛奶。關(guān)節(jié)保暖可使用護(hù)膝等防護(hù)器具，寒冷季節(jié)避免直接接觸涼水。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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