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房速和室上速的區(qū)別

患者:女,50歲

病情描述:
房速和室上速的區(qū)別
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房速和室上速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、癥狀嚴(yán)重程度及治療策略。房速起源于心房,室上速則包括房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。

1. 起源部位

房速的異常電活動起源于心房肌,而室上速多由房室結(jié)或旁路參與的折返機(jī)制引起,如房室結(jié)雙徑路或預(yù)激綜合征。

2. 心電圖特征

房速心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)異常且與QRS波有固定關(guān)系,室上速常表現(xiàn)為窄QRS波心動過速,P波可能隱藏在QRS波中或緊隨其后。

3. 癥狀表現(xiàn)

兩者均可出現(xiàn)心悸、胸悶,但房速心率通常較慢且較規(guī)則,室上速突發(fā)突止特征更明顯,心率常超過150次/分。

4. 治療差異

房速可選用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥,頑固性病例需射頻消融;室上速急性期首選腺苷或維拉帕米,根治需消融異常傳導(dǎo)路徑。

建議出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖和電生理檢查明確診斷,避免自行用藥。

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