眼癌可通過眼底檢查、超聲檢查、熒光素血管造影、CT或MRI掃描、病理活檢等方式確診。眼癌可能由遺傳因素、長期紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、免疫缺陷等原因引起，早期可能表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼球突出、眼壓升高、眼瞼腫脹等癥狀。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷眼癌的基礎(chǔ)方法，通過檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等結(jié)構(gòu)的異常。醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)腫瘤引起的視網(wǎng)膜脫離、出血或色素沉著改變。對(duì)于脈絡(luò)膜黑色素瘤等疾病，眼底檢查能直接觀察到棕褐色隆起病灶。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需散瞳以獲得更清晰視野。

2、超聲檢查

眼部B超能清晰顯示眼球內(nèi)腫瘤的位置、大小及浸潤深度，尤其適用于晶狀體混濁影響眼底觀察的情況。高頻超聲可區(qū)分脈絡(luò)膜黑色素瘤的蘑菇狀或圓頂狀形態(tài)特征。彩色多普勒超聲還能評(píng)估腫瘤的血流情況，輔助判斷惡性程度。檢查過程無創(chuàng)無痛，適合定期隨訪監(jiān)測。

3、熒光素血管造影

該檢查通過靜脈注射熒光素鈉顯影劑，用特殊相機(jī)記錄視網(wǎng)膜血管動(dòng)態(tài)變化。眼癌病灶常表現(xiàn)為早期強(qiáng)熒光或晚期熒光滲漏，有助于鑒別脈絡(luò)膜血管瘤與黑色素瘤。檢查前需評(píng)估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染和尿液變色，屬正常藥物代謝現(xiàn)象。

4、影像學(xué)檢查

眼部CT能顯示腫瘤對(duì)眶骨的侵蝕情況，MRI則對(duì)軟組織分辨率更高，可判斷視神經(jīng)受侵范圍。彌散加權(quán)成像等特殊序列有助于鑒別淋巴瘤與黑色素瘤。檢查時(shí)需要保持頭部固定，金屬植入物患者需提前告知醫(yī)生。對(duì)于兒童患者可能需鎮(zhèn)靜劑配合完成掃描。

5、病理活檢

通過細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診眼癌的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確腫瘤類型如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等，并確定細(xì)胞分化程度。由于眼內(nèi)活檢存在腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，通常僅在影像學(xué)無法確診時(shí)采用。術(shù)后需密切觀察有無出血或感染跡象。

建議出現(xiàn)持續(xù)視力變化或眼部不適時(shí)盡早就診眼科?？?，避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。日常注意觀察兒童是否存在白瞳癥或斜視等異常，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行眼底篩查。確診患者需根據(jù)病理類型選擇激光治療、放射治療或眼球摘除等方案，治療期間保持眼部清潔并按醫(yī)囑復(fù)查。