心源性哮喘是偶發(fā)性的嗎
關(guān)鍵詞：
哮喘
心源性哮喘可能是偶發(fā)性的，也可能呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作，具體與基礎(chǔ)心臟疾病的嚴(yán)重程度及誘發(fā)因素控制情況有關(guān)。心源性哮喘主要由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高引發(fā)，常見誘因包括感染、過量輸液、情緒激動(dòng)等。
部分患者僅在特定誘因下出現(xiàn)偶發(fā)性喘息，例如夜間平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)陣發(fā)性呼吸困難，或劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟負(fù)荷驟增導(dǎo)致急性發(fā)作。這類患者通常心臟功能代償較好，通過吸氧、坐位休息、利尿劑等措施可快速緩解癥狀，發(fā)作間隔可能長達(dá)數(shù)周至數(shù)月。
若患者存在嚴(yán)重心肌缺血、慢性心力衰竭等進(jìn)展性心臟病變，則可能頻繁發(fā)作甚至轉(zhuǎn)為持續(xù)性哮喘狀態(tài)。這類患者常伴端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)喘息，需長期規(guī)范治療原發(fā)心臟病，必要時(shí)需住院進(jìn)行強(qiáng)心、擴(kuò)血管等綜合治療。
建議心源性哮喘患者定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食及突然的體位變化。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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