兒科風濕性疾病有哪些
兒科風濕性疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎、川崎病、風濕熱等。這些疾病可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童期常見的慢性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。該病可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，部分患兒伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、抗風濕藥物如甲氨蝶呤片，或生物制劑如依那西普注射液。早期干預有助于改善預后。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng)，典型癥狀包括蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。病因與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)有關(guān)。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，同時需避免紫外線暴露。定期監(jiān)測腎功能和血常規(guī)至關(guān)重要。
3、幼年皮肌炎
幼年皮肌炎以肌肉無力和特征性皮疹為主要表現(xiàn)，常見眼瞼紫紅色斑和指關(guān)節(jié)丘疹。發(fā)病可能與病毒感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)相關(guān)。治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、免疫球蛋白靜脈輸注，配合康復訓練改善肌力。
4、川崎病
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、草莓舌及手足硬腫。病因未明，可能與超抗原激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，預防冠狀動脈病變。心臟超聲隨訪必不可少。
5、風濕熱
風濕熱由A組鏈球菌感染后引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病等。青霉素V鉀片用于清除鏈球菌，阿司匹林腸溶片緩解關(guān)節(jié)癥狀，嚴重心臟炎需潑尼松片治療。長期預防性使用芐星青霉素注射液可降低復發(fā)風險。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不明原因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀時，應(yīng)及時至兒科或風濕免疫科就診。日常需注意避免感染誘發(fā)因素，保證營養(yǎng)均衡，適當進行低強度運動。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查相關(guān)指標，避免自行調(diào)整藥物劑量。對于慢性病患兒，心理支持和長期隨訪管理同樣重要。
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