兒童暈厥是怎么回事
兒童暈厥可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、貧血、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、心臟評估、神經(jīng)科檢查等方式干預。暈厥是大腦短暫性缺血導致的突發(fā)性意識喪失，需結合具體病因采取針對性措施。
1、低血糖
兒童長時間未進食或糖尿病患兒胰島素過量可能引發(fā)低血糖性暈厥，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、顫抖等癥狀。建議家長隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食，發(fā)作時立即讓兒童平臥并喂食15克碳水化合物。需監(jiān)測血糖水平，必要時使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻噴劑等藥物干預。
2、體位性低血壓
快速起立時血壓調(diào)節(jié)異常會導致腦部供血不足，常見于青春期生長加速期。建議家長教導兒童改變體位時動作緩慢，增加每日鹽分和水分攝入。若伴隨頭暈目眩癥狀，需排除自主神經(jīng)功能障礙，可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片或米多君片等藥物改善血管張力。
3、心律失常
長QT綜合征或陣發(fā)性室上性心動過速等心臟問題可能引發(fā)心源性暈厥，發(fā)作前常有心悸、胸痛等先兆。需進行24小時動態(tài)心電圖檢查，確診后可選用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴重者需安裝心臟起搏器。家長應避免讓兒童劇烈運動。
4、貧血
缺鐵性貧血導致血液攜氧能力下降時，兒童在活動后易出現(xiàn)暈厥伴乏力、指甲脆裂等癥狀。建議家長增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物，配合維生素C促進吸收。血紅蛋白低于90g/L時需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物。
5、癲癇發(fā)作
失神發(fā)作或強直-陣攣性癲癇可能表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，常伴肢體抽搐或凝視。腦電圖檢查可明確診斷，確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長應記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)，避免患兒單獨游泳或騎車，定期復查血藥濃度。
兒童暈厥后應保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。日常需保證規(guī)律作息與均衡飲食，避免長時間站立或劇烈運動。反復暈厥或伴隨抽搐、胸痛等癥狀時，家長須立即帶患兒至兒科或兒童神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血糖、心電圖、腦電圖等檢查以明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導不得擅自使用藥物，運動前建議進行心臟篩查。
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