過敏性蕁麻疹的癥狀
過敏性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅斑等癥狀，嚴(yán)重時可伴有血管性水腫或全身反應(yīng)。典型癥狀包括突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、瘙癢加劇、皮膚劃痕征陽性、黏膜受累及過敏性休克前兆。
1、突發(fā)性風(fēng)團(tuán)：
皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色水腫性團(tuán)塊，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)病機(jī)制與肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張、通透性增加有關(guān)。
2、瘙癢加劇：
90%患者伴有劇烈瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與風(fēng)團(tuán)數(shù)量正相關(guān)，搔抓后可能出現(xiàn)皮膚劃痕征人工蕁麻疹。組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢是主要誘因，冷熱刺激或情緒緊張可能加重癥狀。
3、皮膚劃痕征：
約50%患者存在皮膚機(jī)械敏感性增高現(xiàn)象，用鈍器劃過皮膚后3-5分鐘局部隆起伴紅暈，持續(xù)30分鐘以上。該體征提示皮膚肥大細(xì)胞異?；罨?，常見于慢性自發(fā)性蕁麻疹患者。
4、黏膜受累：
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口唇、眼瞼或外陰部血管性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性非凹陷性腫脹，持續(xù)72小時不消退。喉頭水腫可導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。此類情況多與IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)。
5、全身反應(yīng)：
系統(tǒng)性過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)惡心、腹痛、血壓下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重時發(fā)展為過敏性休克。此類情況常見于昆蟲叮咬或藥物過敏，需立即注射腎上腺素?fù)尵取?/p>
建議發(fā)作期間避免搔抓、熱水燙洗等刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記排查過敏原，常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋奶等。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需檢測甲狀腺功能與自身抗體。若出現(xiàn)喘憋、聲嘶或意識模糊等危急癥狀，需立即就醫(yī)。規(guī)律作息、控制情緒壓力有助于減少復(fù)發(fā)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗組胺藥物階梯治療。
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