嬰兒濕疹治療的6個(gè)步驟
嬰兒濕疹治療可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、預(yù)防感染6個(gè)步驟進(jìn)行干預(yù)。嬰兒濕疹可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境因素誘發(fā)等有關(guān)，常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴瘙癢。
1、保濕護(hù)理
每日使用無(wú)香精的嬰兒專用保濕霜，如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障。嚴(yán)重時(shí)可每2-3小時(shí)重復(fù)涂抹，保持皮膚持續(xù)濕潤(rùn)狀態(tài)。
2、避免刺激
穿著純棉透氣衣物，避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)5分鐘，禁用堿性肥皂。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。居住環(huán)境保持濕度50%-60%，定期清潔塵螨。
3、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏，每日1-2次薄涂。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。滲液皮損可先用生理鹽水濕敷，再外用氧化鋅軟膏保護(hù)。
4、口服藥物
瘙癢明顯時(shí)可口服第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固病例可能需短期使用潑尼松片，須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、紫外線治療
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的3歲以上患兒，可在?？漆t(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行窄譜UVB光療。每周2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，密切監(jiān)測(cè)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
6、預(yù)防感染
修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套，避免抓撓導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可能需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。定期更換床單衣物，使用60℃以上熱水洗滌消毒。
治療期間家長(zhǎng)需記錄濕疹發(fā)作的誘因規(guī)律，避免接觸已知過(guò)敏原。母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至6個(gè)月以上，添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物。保持嬰兒情緒穩(wěn)定，過(guò)度哭鬧可能加重瘙癢。若皮損面積超過(guò)體表10%或伴隨全身癥狀，應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。
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