什么癌會(huì)轉(zhuǎn)移下頜淋巴
關(guān)鍵詞：
淋巴
多種惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移至下頜淋巴結(jié)，常見于頭頸部鱗癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、口腔癌及乳腺癌等。下頜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多提示腫瘤進(jìn)展，需結(jié)合病理檢查明確原發(fā)灶。
1、頭頸部鱗癌
口腔、舌、喉等部位鱗狀細(xì)胞癌易通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)下頜淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性腫大。確診需活檢聯(lián)合免疫組化，治療采用手術(shù)清掃聯(lián)合放化療。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液及西妥昔單抗注射液。
2、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌常轉(zhuǎn)移至頸部和下頜淋巴結(jié)，超聲可見淋巴結(jié)內(nèi)微鈣化。治療需甲狀腺全切加淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔以放射性碘131。藥物選擇包括左甲狀腺素鈉片、索拉非尼片和凡德他尼膠囊。
3、鼻咽癌
鼻咽癌早期即可經(jīng)咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至下頜區(qū)，EB病毒檢測(cè)有助診斷。主要采用調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療，靶向藥物常用尼妥珠單抗注射液。
4、口腔癌
牙齦癌、頰黏膜癌等可直接浸潤下頜淋巴結(jié)，伴潰瘍或出血癥狀。手術(shù)廣泛切除配合頸清掃是主要手段，化療藥物可選卡鉑注射液、多西他賽注射液和帕博利珠單抗注射液。
5、乳腺癌
晚期乳腺癌可通過內(nèi)乳淋巴鏈轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)下頜淋巴結(jié)，需行全身PET-CT評(píng)估。治療以全身化療為主，常用藥物有阿霉素注射液、曲妥珠單抗注射液和艾立布林注射液。
發(fā)現(xiàn)下頜淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診腫瘤科，完善超聲、穿刺活檢及全身影像學(xué)檢查。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶，避免辛辣刺激飲食。保持口腔清潔，定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行肩頸功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。
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