冬季凍傷救護(hù)措施
關(guān)鍵詞：
凍傷
冬季凍傷可通過快速復(fù)溫、保護(hù)創(chuàng)面、藥物治療、預(yù)防感染、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、防護(hù)不足等原因引起。
1、快速復(fù)溫
將凍傷部位浸泡在38-42℃溫水中15-30分鐘，避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。禁止用雪搓或火烤等錯(cuò)誤方法，以免加重組織損傷。手指腳趾凍傷時(shí)需分開包扎防止粘連。
2、保護(hù)創(chuàng)面
使用無菌敷料覆蓋水皰，避免弄破導(dǎo)致感染。嚴(yán)重凍傷需抬高患肢減輕水腫，穿戴寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?？赏庥脙霪徃啻龠M(jìn)局部血液循環(huán)，每日更換敷料觀察創(chuàng)面變化。耳部凍傷需佩戴保暖耳罩防護(hù)。
3、藥物治療
深部凍傷需遵醫(yī)囑使用注射用前列地爾改善微循環(huán)，口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片控制炎癥，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊。
4、預(yù)防感染
凍傷創(chuàng)面每日用生理鹽水清洗，出現(xiàn)化膿需就醫(yī)處理。保持環(huán)境溫度20-25℃，避免二次凍傷。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，吸煙者應(yīng)戒煙改善末梢血供?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。
5、手術(shù)清創(chuàng)
四度凍傷出現(xiàn)組織壞死時(shí)需手術(shù)切除失活組織，嚴(yán)重者需行皮瓣移植修復(fù)。術(shù)后需長期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況，配合紅外線治療儀促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)部位凍傷可能需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
凍傷后需持續(xù)觀察1-3周，警惕遲發(fā)性組織壞死。日常應(yīng)穿戴防風(fēng)防水手套、加厚羊毛襪等防寒裝備，戶外活動(dòng)時(shí)每30分鐘進(jìn)入溫暖環(huán)境活動(dòng)肢體。高寒作業(yè)人員可提前使用防凍霜，避免飲酒后外出?；謴?fù)期多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物，如深海魚、堅(jiān)果等促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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