

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一二度凍傷的癥狀主要包括皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛、水皰形成等。凍傷是皮膚及皮下組織因低溫導(dǎo)致的損傷,根據(jù)嚴(yán)重程度可分為一度凍傷和二度凍傷。
一度凍傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹和輕微疼痛,通常發(fā)生在手指、腳趾、耳朵等暴露部位。皮膚可能呈現(xiàn)蒼白色或紫紅色,觸摸時(shí)有麻木感或刺痛感。一度凍傷僅影響表皮層,未造成組織壞死,恢復(fù)后一般不會(huì)留下永久性損傷?;颊邞?yīng)避免再次暴露于寒冷環(huán)境,并采取保暖措施。
二度凍傷癥狀較一度更為嚴(yán)重,皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯的水皰,水皰內(nèi)液體可能呈透明或血性。凍傷區(qū)域皮膚顏色變化明顯,可能呈現(xiàn)深紅色或紫黑色,伴有劇烈疼痛或灼熱感。二度凍傷已損傷表皮和部分真皮層,恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)皮膚脫皮或色素沉著?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),避免感染和進(jìn)一步組織損傷。
一二度凍傷均可能出現(xiàn)皮膚麻木感,這是由于低溫導(dǎo)致神經(jīng)功能暫時(shí)性障礙。麻木感可能伴隨刺痛或灼燒感,尤其在復(fù)溫過(guò)程中更為明顯?;颊邞?yīng)避免用力揉搓凍傷部位,以免加重組織損傷。
凍傷后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腫脹現(xiàn)象。一度凍傷腫脹較輕,二度凍傷腫脹更為明顯,可能持續(xù)數(shù)天。腫脹區(qū)域皮膚緊繃,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)?;颊呖商Ц呋贾龠M(jìn)血液回流,減輕腫脹。
凍傷部位在復(fù)溫過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,一度凍傷疼痛較輕,二度凍傷疼痛較為劇烈。疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,隨著組織修復(fù)逐漸減輕?;颊呖墒褂冕t(yī)生建議的止痛藥物緩解癥狀,但應(yīng)避免使用過(guò)熱方式復(fù)溫。
凍傷后應(yīng)及時(shí)脫離寒冷環(huán)境,避免進(jìn)一步損傷。一度凍傷可通過(guò)溫水浸泡復(fù)溫,水溫應(yīng)保持在37-40攝氏度。二度凍傷需就醫(yī)處理,醫(yī)生可能會(huì)清創(chuàng)水皰并包扎傷口?;謴?fù)期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免摩擦或壓迫。冬季外出時(shí)做好保暖措施,穿戴防風(fēng)防寒的衣物和鞋襪,減少皮膚暴露。如發(fā)現(xiàn)凍傷癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)治療。
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