呼吸機的功能和作用
關鍵詞：
呼吸
呼吸機是一種通過機械通氣輔助或替代患者自主呼吸的醫(yī)療設備，主要用于改善通氣功能、糾正低氧血癥及支持呼吸衰竭患者。其核心功能包括提供正壓通氣、調(diào)節(jié)氧濃度、監(jiān)測呼吸參數(shù)等，適用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、術后呼吸支持等多種場景。
1、正壓通氣支持
呼吸機通過氣道正壓將氣體輸送至肺部，幫助肺泡擴張并維持有效通氣。對于自主呼吸微弱或暫停的患者，如重癥肌無力或脊髓損傷者，可完全替代自主呼吸。針對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，雙水平正壓通氣模式能顯著降低呼吸肌負荷。
2、氧合功能改善
設備可精確調(diào)節(jié)吸入氧濃度，對低氧血癥患者如急性呼吸窘迫綜合征或肺炎患者，通過提高肺泡氧分壓改善組織供氧。部分高端機型配備空氧混合模塊，能將氧濃度控制在21%-100%之間，避免氧中毒風險。
3、二氧化碳清除
通過調(diào)整潮氣量和呼吸頻率，可有效排出體內(nèi)潴留的二氧化碳。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如肥胖低通氣綜合征，壓力支持通氣模式能針對性增強肺泡通氣量，糾正高碳酸血癥。
4、呼吸參數(shù)監(jiān)測
現(xiàn)代呼吸機集成流量傳感器和壓力傳感器，實時顯示潮氣量、氣道峰壓、呼吸頻率等數(shù)據(jù)。對術后全麻未醒患者，可監(jiān)測呼吸力學變化預警肺不張，為調(diào)整通氣策略提供依據(jù)。
5、呼吸模式調(diào)節(jié)
根據(jù)病情可選擇控制通氣、輔助控制通氣或同步間歇指令通氣等模式。針對神經(jīng)肌肉疾病患者，容積控制模式能保證恒定潮氣量；對嘗試脫機的患者，壓力支持模式可逐步鍛煉呼吸肌功能。
使用呼吸機期間需定期檢查管路密封性，避免漏氣導致通氣不足。長期使用者應注重氣道濕化護理，每日更換滅菌注射用水，預防呼吸機相關性肺炎。醫(yī)護人員需根據(jù)血氣分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整參數(shù)，患者出現(xiàn)煩躁或血氧飽和度驟降時須立即評估是否存在人機對抗。居家使用無創(chuàng)呼吸機時，建議每周清洗面罩和過濾棉，每半年進行設備性能檢測。
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