CT片子怎么看膝關(guān)節(jié)積液
膝關(guān)節(jié)積液在CT片上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體密度影增多，關(guān)節(jié)間隙增寬，周圍軟組織腫脹等特征。CT檢查可輔助判斷積液量、分布范圍及是否合并骨質(zhì)病變，但確診需結(jié)合磁共振成像或關(guān)節(jié)穿刺。
CT平掃中正常膝關(guān)節(jié)滑液呈均勻低密度影，積液量較少時可能僅顯示關(guān)節(jié)囊輕微膨隆。當(dāng)積液量達到中等程度，可見髕上囊、股骨髁間窩等部位出現(xiàn)新月形或條帶狀低密度區(qū)，密度接近水但略高于脂肪。大量積液會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊明顯擴張，髕骨前移，髕韌帶被推向前方。若積液合并感染或出血，CT值可能升高，出現(xiàn)密度不均現(xiàn)象。關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹在CT上表現(xiàn)為肌間隙模糊、皮下脂肪層網(wǎng)狀改變。
慢性膝關(guān)節(jié)積液在CT上可能伴隨滑膜增厚，呈現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊內(nèi)絮狀稍高密度影。退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的積液常與骨贅形成、軟骨下囊腫等表現(xiàn)共存。創(chuàng)傷性積液需重點觀察是否合并骨折線、關(guān)節(jié)面臺階征或游離骨塊。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的積液CT值通常較高，可能伴有滑膜結(jié)節(jié)狀增生。對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，CT能較好區(qū)分假體周圍積液與松動產(chǎn)生的透亮線。
建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀時及時就醫(yī)，通過專業(yè)影像科醫(yī)生讀片并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期可抬高患肢配合冰敷，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。控制體重、避免劇烈運動有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，必要時可使用拐杖輔助行走。
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