心臟上有個小洞是否嚴重需根據(jù)具體類型判斷，多數(shù)情況下卵圓孔未閉無需特殊處理，但房間隔缺損或室間隔缺損可能需醫(yī)療干預。心臟小洞通常與先天性發(fā)育異常、感染或外傷等因素有關，建議通過心臟超聲明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

卵圓孔是胎兒期心臟的正常結構，出生后多數(shù)人會在1-2歲自然閉合。若成年后仍未閉合稱為卵圓孔未閉，通常不會影響心臟功能，僅少數(shù)可能出現(xiàn)偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作。這類情況一般無須治療，但潛水、高空作業(yè)等特殊職業(yè)人群需評估風險。

房間隔缺損或室間隔缺損則屬于先天性心臟病范疇。缺損較小可能僅表現(xiàn)為活動后輕微氣促，但中大型缺損會導致心臟負荷加重，可能引發(fā)肺動脈高壓、心律失常甚至心力衰竭。這類患者需根據(jù)缺損位置和大小選擇介入封堵術或外科修補術，術后需定期復查心臟功能。

日常應注意避免劇烈運動和過度勞累，保持低鹽飲食控制血壓，預防呼吸道感染。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)，通過心電圖、心臟彩超等檢查評估病情進展。備孕女性或妊娠期發(fā)現(xiàn)心臟異常者需在產(chǎn)科和心內科共同監(jiān)護。