神經(jīng)性貪食癥怎么檢查出來(lái)
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥可通過病史采集、體格檢查、心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等方式綜合診斷。該疾病通常與情緒障礙、社會(huì)壓力、遺傳因素、激素水平異常及認(rèn)知行為偏差等原因相關(guān)。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的飲食習(xí)慣、催吐或?yàn)E用瀉藥行為、體重波動(dòng)情況以及心理狀態(tài)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為，伴隨對(duì)體重增加的過度恐懼?；颊呖赡茈[瞞癥狀，需結(jié)合家屬提供的線索輔助判斷。
2、體格檢查
重點(diǎn)檢查牙齒腐蝕、唾液腺腫大、手部瘢痕等催吐體征，評(píng)估體重指數(shù)是否異常。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為心率失?；蚣o(wú)力。部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能紊亂癥狀。
3、心理評(píng)估
采用進(jìn)食障礙檢查問卷、抑郁焦慮量表等工具評(píng)估心理狀態(tài)。神經(jīng)性貪食癥常合并完美主義傾向、沖動(dòng)控制障礙等心理特征。診斷需符合DSM-5中關(guān)于暴食和代償行為的頻率標(biāo)準(zhǔn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能等檢測(cè)評(píng)估身體狀況。低鉀血癥是常見并發(fā)癥，長(zhǎng)期嘔吐還可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。甲狀腺功能檢查有助于排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的食欲異常。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲或胃鏡檢查可觀察胃部擴(kuò)張、食管損傷等情況。骨密度檢測(cè)適用于長(zhǎng)期患病者，暴食催吐行為可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。腦部MRI在鑒別診斷中可排除下丘腦病變等器質(zhì)性疾病。
確診神經(jīng)性貪食癥需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議盡早就診精神心理科或進(jìn)食障礙?？?。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過度節(jié)食誘發(fā)暴食行為，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持性環(huán)境。治療通常需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、認(rèn)知行為治療和藥物聯(lián)合方案，嚴(yán)重病例可能需要住院進(jìn)行電解質(zhì)糾正和營(yíng)養(yǎng)重建。
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