食管下部糜爛存在癌變概率，但多數(shù)情況下不會直接發(fā)展為癌癥。食管下部糜爛可能與反流性食管炎、長期胃酸刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，若未及時干預(yù)可能增加癌變風(fēng)險。

食管下部糜爛通常由胃酸反流反復(fù)刺激黏膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛、吞咽不適等癥狀。輕度糜爛通過抑酸治療和生活方式調(diào)整可有效修復(fù)黏膜，如使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制胃酸，同時避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。長期未治療的慢性糜爛可能引發(fā)巴雷特食管，此時食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，癌變概率有所上升，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。

少數(shù)情況下，合并幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒或存在家族食管癌病史的患者，糜爛病灶可能進(jìn)展為食管腺癌。此類患者需通過內(nèi)鏡下活檢明確病理診斷，必要時行射頻消融或手術(shù)切除。食管癌變通常經(jīng)歷從炎癥到異型增生再到癌變的漫長過程，及時治療糜爛可顯著降低風(fēng)險。

建議食管下部糜爛患者定期復(fù)查胃鏡，日常避免辛辣刺激食物，睡眠時抬高床頭減少反流。若出現(xiàn)吞咽梗阻感、體重下降等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查癌變可能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于黏膜修復(fù)。