神經(jīng)性貪食癥嚴(yán)重后果有哪些
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥的嚴(yán)重后果主要包括電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷、牙齒腐蝕、心理障礙及心血管系統(tǒng)異常。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種，以反復(fù)暴食后采取不當(dāng)補(bǔ)償行為為特征，需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。
1、電解質(zhì)紊亂
頻繁催吐或?yàn)E用瀉藥會(huì)導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)大量流失，引發(fā)低鉀血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常甚至猝死。急性期需靜脈補(bǔ)液糾正失衡，長期需通過心理治療和行為干預(yù)減少清除行為。
2、胃腸功能損傷
反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致食管撕裂、胃穿孔等急癥，伴隨反酸、吞咽疼痛等癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)胃輕癱，表現(xiàn)為腹脹、便秘。胃鏡檢查可評(píng)估損傷程度，必要時(shí)需使用奧美拉唑腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
3、牙齒腐蝕
胃酸長期反流會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)，表現(xiàn)為牙齒敏感、齲齒增多。臨床可見門牙舌側(cè)特征性楔形缺損。建議使用含氟牙膏配合專業(yè)脫敏劑如格魯瑪脫敏劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙體修復(fù)治療。
4、心理障礙
約60%患者共病抑郁癥或焦慮癥，伴隨自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)升高。認(rèn)知行為治療聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可改善癥狀，需警惕情緒波動(dòng)時(shí)暴食行為惡化。
5、心血管異常
電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)不良可誘發(fā)QT間期延長，增加心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)異常時(shí)，需立即停用致心律失常藥物并補(bǔ)充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
神經(jīng)性貪食癥患者應(yīng)建立規(guī)律三餐習(xí)慣，避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素。家屬需協(xié)助記錄進(jìn)食日記，定期監(jiān)測(cè)體重和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。康復(fù)期可參與正念飲食訓(xùn)練，逐步恢復(fù)對(duì)飽腹感的正常感知。出現(xiàn)嘔血、暈厥等急癥時(shí)須立即急診處理，長期治療需心理科、營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作。
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