吸入玉米霉菌怎么治療
關(guān)鍵詞：
霉菌
吸入玉米霉菌可能引發(fā)呼吸道感染或過敏反應(yīng)，治療方式主要有脫離污染環(huán)境、對癥用藥、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸支持等。玉米霉菌屬于曲霉菌屬，常見于霉變谷物，吸入后可能誘發(fā)過敏性肺炎或侵襲性肺曲霉病。
1、脫離污染環(huán)境
立即停止接觸霉變玉米及粉塵環(huán)境，開窗通風(fēng)或使用空氣凈化設(shè)備。過敏性肺炎患者脫離暴露源后癥狀多可緩解，需徹底清理霉變物品，避免再次接觸。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴N95口罩等防護(hù)裝備。
2、對癥用藥
出現(xiàn)咳嗽喘息可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，布地奈德鼻噴霧劑改善鼻部過敏癥狀。發(fā)熱者可用對乙酰氨基酚片退熱，鹽酸西替利嗪片可控制過敏性鼻炎。癥狀持續(xù)需排查真菌感染。
3、抗真菌治療
確診侵襲性肺曲霉病需使用伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體注射劑，療程數(shù)周至數(shù)月。伊曲康唑膠囊適用于慢性肺曲霉病，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)過敏者可進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)采用醋酸潑尼松片短期控制炎癥。免疫缺陷患者需評估基礎(chǔ)疾病，靜脈注射用人免疫球蛋白可能改善免疫功能。長期哮喘患者可考慮奧馬珠單抗注射液治療。
5、呼吸支持
重癥患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣。支氣管鏡灌洗可獲取病原學(xué)證據(jù)，肺泡灌洗液GM試驗(yàn)有助于曲霉感染診斷。肺功能檢查評估氣道損傷程度。
日常需保持谷物干燥通風(fēng)，發(fā)現(xiàn)霉變立即廢棄。從事糧食加工者應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)用具，工作場所定期檢測空氣真菌孢子。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，免疫抑制人群接觸霉變環(huán)境后建議預(yù)防性抗真菌治療。居家可使用除濕機(jī)控制濕度在60%以下，避免地毯等易滋生霉菌的物品。
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