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老年人腦梗塞的癥狀

神經內科編輯 醫(yī)普小能手
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老年人腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語障礙、頭暈頭痛、意識障礙、視力異常等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死,老年人因血管硬化、基礎疾病多等原因更易發(fā)病。

1、突發(fā)性偏癱

突發(fā)性偏癱是腦梗塞最常見的癥狀,表現為單側肢體無力或完全不能活動,可能伴隨面部肌肉下垂。這與大腦運動中樞供血中斷有關,需通過頭顱CT或MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行溶栓,恢復期可用血塞通片改善循環(huán),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。早期康復訓練對功能恢復至關重要。

2、言語障礙

言語障礙包括表達困難、詞不達意或理解能力下降,常見于大腦語言中樞受累?;颊呖赡艹霈F構音障礙或完全失語,需與耳聾等疾病鑒別。治療除基礎用藥外,可配合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝,同時進行語言康復訓練。家屬需耐心溝通,避免加重患者心理負擔。

3、頭暈頭痛

后循環(huán)腦梗塞常引發(fā)劇烈頭暈或持續(xù)性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐。這類癥狀易被誤認為普通眩暈,但腦梗塞引起的頭暈多與體位無關。急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,配合長春西汀注射液擴張血管。日常需監(jiān)測血壓血糖,避免突然起身等誘發(fā)因素。

4、意識障礙

大面積腦梗塞可能導致嗜睡、昏睡甚至昏迷,提示病情危重。伴隨瞳孔不等大、呼吸異常時需警惕腦疝形成。急救時可使用醒腦靜注射液促醒,配合依達拉奉注射液清除自由基。護理需保持呼吸道通暢,定時翻身預防壓瘡,密切觀察生命體征變化。

5、視力異常

視物模糊、視野缺損或復視可能由枕葉或腦干梗塞引起。部分患者出現一過性黑蒙,容易被忽視。治療可用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)視神經,配合血栓通膠囊活血化瘀。日常避免強光刺激,定期眼科檢查,突發(fā)視力喪失需立即就醫(yī)。

老年人出現上述癥狀應立即送醫(yī),溶栓治療黃金時間為發(fā)病后4.5小時內?;謴推谛璧望}低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā),適度進行散步等有氧運動。家屬應學習識別早期癥狀,家中備好急救藥物,定期陪同患者進行腦血管評估。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對預防復發(fā)有積極意義。

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