早期腦出血癥狀有哪些
早期腦出血癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清和意識(shí)障礙。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，發(fā)病急驟且危險(xiǎn)性高，需立即就醫(yī)。
1、劇烈頭痛
突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦出血最典型的表現(xiàn)，多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，常伴隨頸部僵硬感，可能因顱內(nèi)壓驟升或血液刺激腦膜引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀，此時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)頭部，保持平臥位等待急救。
2、噴射性嘔吐
顱內(nèi)壓增高會(huì)直接刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐物呈噴射狀排出，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐后頭痛可能短暫緩解但很快復(fù)發(fā)，部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊或復(fù)視。這種情況提示可能存在小腦或腦干出血，需立即進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查。
3、肢體無(wú)力
單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血，表現(xiàn)為手臂抬舉困難、行走拖步或完全偏癱。可能伴隨同側(cè)面部肌肉下垂、口角歪斜，與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。這類(lèi)癥狀需要與腦梗死鑒別，可通過(guò)急診CT明確診斷。
4、言語(yǔ)不清
語(yǔ)言功能受損表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)含糊、詞不達(dá)意或完全失語(yǔ)，多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球出血。部分患者能聽(tīng)懂他人言語(yǔ)但無(wú)法組織語(yǔ)言回應(yīng)，或出現(xiàn)命名性失語(yǔ)。這種癥狀提示語(yǔ)言中樞受累，可能伴隨讀寫(xiě)能力喪失，需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。
5、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙反映出血量較大或累及腦干?；颊呖赡艹霈F(xiàn)躁動(dòng)、譫妄或?qū)ν饨绱碳o(wú)反應(yīng)，瞳孔大小不等提示腦疝形成。這種情況屬于神經(jīng)急癥，需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)氣道并緊急降顱壓治療。
出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話(huà)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者頭部抬高30度避免嗆咳。急性期需絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，后期康復(fù)階段可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。日常需嚴(yán)格控制血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便，定期復(fù)查腦血管情況。
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