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感冒胸悶氣短是什么原因引起的

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 感冒 胸悶

感冒胸悶氣短可能與上呼吸道感染加重、合并支氣管炎、病毒性心肌炎、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、心理因素等原因有關(guān)。感冒后出現(xiàn)胸悶氣短需警惕并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染加重

感冒病毒侵襲上呼吸道黏膜可能導(dǎo)致鼻腔及咽喉部充血水腫,當(dāng)炎癥向下蔓延至氣管時(shí),可引發(fā)氣道狹窄?;颊叱侨魈橥猓赡艹霈F(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸部壓迫感。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋片緩解鼻塞,或吸入布地奈德氣霧劑減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需注意保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。

2、合并支氣管炎

感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能引起支氣管黏膜炎癥,支氣管壁腫脹伴分泌物增多會(huì)導(dǎo)致通氣障礙。典型表現(xiàn)為咳嗽加劇伴黃色痰液,聽診可聞及哮鳴音。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液稀釋痰液。慢性支氣管炎患者感冒后更易出現(xiàn)此類癥狀,建議在季節(jié)交替前接種流感疫苗。

3、病毒性心肌炎

柯薩奇病毒等病原體可能通過(guò)免疫反應(yīng)損傷心肌細(xì)胞,多見于感冒后1-3周?;颊叱貝灇獯偻?,常伴心悸、乏力甚至下肢水腫。心電圖可見ST段改變,心肌酶譜檢查可輔助診斷。急性期需絕對(duì)臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童感冒后異常疲倦時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、慢阻肺急性發(fā)作

慢性阻塞性肺疾病患者感冒后易誘發(fā)急性加重期,因原有氣道阻塞基礎(chǔ)上疊加炎癥反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難。典型表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)、口唇發(fā)紺,肺功能檢查顯示FEV1下降。需及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管,必要時(shí)加用甲潑尼龍片控制炎癥。這類患者每年秋冬季應(yīng)預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗。

5、心理因素

部分人群感冒期間因鼻塞導(dǎo)致的缺氧感可能引發(fā)焦慮狀態(tài),形成過(guò)度換氣綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促但血氧正常,可能伴手足麻木??赏ㄟ^(guò)紙袋呼吸法緩解癥狀,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。

感冒期間出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量增加獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘或指脈氧低于93%,需立即前往呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。

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