左肺少許纖維灶可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式改善。左肺少許纖維灶可能與感染、塵肺、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

左肺少許纖維灶通常無明顯癥狀，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次胸部CT檢查，動(dòng)態(tài)觀察病灶變化。若病灶穩(wěn)定且無新發(fā)癥狀，無須特殊處理。復(fù)查時(shí)需攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比，避免漏診早期病變。

2、調(diào)整生活方式

戒煙并避免二手煙暴露，減少呼吸道刺激。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器降低粉塵濃度。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，有助于改善肺功能。飲食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。

3、藥物治療

若纖維灶伴隨感染癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。對(duì)于自身免疫性疾病相關(guān)纖維化，可能需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑?？人悦黠@時(shí)可短期使用氫溴酸口服溶液緩解癥狀。

4、氧療

當(dāng)肺功能檢查顯示血氧飽和度低于90%時(shí)，建議每日低流量吸氧12-15小時(shí)。選擇制氧機(jī)需關(guān)注輸出濃度是否穩(wěn)定在90%以上，避免使用工業(yè)氧。氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓乐苟趸间罅簟?/p>

5、手術(shù)治療

僅限局限性纖維灶反復(fù)感染或疑似惡變時(shí)考慮，可行胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)不能逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化，主要目的是明確診斷或解除并發(fā)癥。

日常需注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。避免接觸石棉、矽塵等職業(yè)性致纖維化物質(zhì)。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咯血或體重下降，應(yīng)立即就診呼吸科。長(zhǎng)期隨訪中可進(jìn)行肺功能檢查和6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估疾病進(jìn)展。