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腦出血病人能活多長時間

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 腦出血 出血

腦出血病人的生存時間通常為1-5年,具體與出血量、部位、救治時機及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

腦出血后1-3年生存率較高的情況多見于出血量小于30毫升、位于非關(guān)鍵功能區(qū)如額葉或頂葉的患者。這類患者若在發(fā)病6小時內(nèi)接受規(guī)范化治療,包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓等措施,后期配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)可恢復(fù)部分生活自理能力。關(guān)鍵影響因素包括及時清除血腫、避免再出血以及控制高血壓等基礎(chǔ)病?;颊咝栝L期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防并發(fā)癥,同時定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查。

生存期短于1年的情況常見于出血量超過50毫升、累及腦干或基底節(jié)區(qū)的重癥患者。這類患者常因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦疝,或并發(fā)肺部感染、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。即使通過開顱血腫清除術(shù)等緊急手術(shù)干預(yù),術(shù)后仍可能遺留重度殘疾。高齡、合并糖尿病或心腎功能不全的患者預(yù)后更差,部分患者在發(fā)病后數(shù)周內(nèi)可能因中樞性呼吸循環(huán)衰竭死亡。

腦出血患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和劇烈活動。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動肢體活動,預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。飲食上采用低鹽低脂配方,必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。建議每3個月復(fù)查頭顱MRI評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)。

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