PPD檢查是指結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染或評(píng)估機(jī)體對(duì)結(jié)核病的免疫反應(yīng)。該檢查通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷結(jié)果。

PPD檢查的操作流程包括消毒前臂屈側(cè)皮膚，皮內(nèi)注射0.1毫升結(jié)核菌素溶液，形成直徑6-10毫米的皮丘。注射后48-72小時(shí)觀察局部硬結(jié)直徑，測(cè)量不包括紅暈的硬結(jié)橫縱徑平均值。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性，5-9毫米為弱陽性，10-14毫米為中度陽性，15毫米以上或伴有水皰壞死為強(qiáng)陽性。陰性結(jié)果可能提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能低下，陽性反應(yīng)則表明曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。

PPD檢查前無須空腹，但應(yīng)避開急性發(fā)熱、濕疹發(fā)作期及免疫抑制治療階段。檢查后保持注射部位干燥，避免抓撓。強(qiáng)陽性者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片培養(yǎng)等以排除活動(dòng)性結(jié)核病。孕婦、HIV感染者等特殊人群需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否進(jìn)行檢查。

若出現(xiàn)局部水皰或潰瘍，可用無菌敷料保護(hù)，合并發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。結(jié)核病高危人群如密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員建議定期篩查，接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，需結(jié)合流行病學(xué)史綜合判斷。完成檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)診，陽性患者需接受預(yù)防性治療或臨床監(jiān)測(cè)。