醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
藥流不成功的表現(xiàn)主要有陰道出血量多、腹痛持續(xù)加重、妊娠組織排出不全、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
1. 陰道出血量多藥流后陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上，可能提示宮腔內(nèi)妊娠組織殘留。需及時超聲檢查確認，必要時行清宮術(shù)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進子宮收縮。
2. 腹痛持續(xù)加重下腹陣發(fā)性疼痛超過3天或疼痛程度逐漸加劇，可能伴隨子宮收縮不良或感染。需排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，可選用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
3. 妊娠組織排出不全藥流后未見完整孕囊排出，或復查超聲顯示宮腔內(nèi)殘留物直徑超過15毫米。可通過米非司酮二次用藥或機械清宮處理，配合新生化顆粒等中成藥輔助治療。
4. 發(fā)熱寒戰(zhàn)體溫超過38℃伴畏寒可能提示感染性并發(fā)癥。需檢測血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，嚴重感染者需靜脈輸注抗生素如左氧氟沙星，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
藥流后應(yīng)臥床休息3天，避免劇烈運動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)異常癥狀須立即返院復查。
