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不做胃鏡怎么檢查胃病

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 胃病 胃鏡

不做胃鏡可通過碳13/14呼氣試驗、鋇餐造影、血清胃功能檢測、腹部超聲、膠囊內(nèi)鏡等方式檢查胃病。胃病可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。

1、碳13/14呼氣試驗

通過檢測呼氣中標記的二氧化碳含量判斷是否存在幽門螺桿菌感染。該菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病因素,感染后可能出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。檢查前需空腹,停用抗生素和抑酸藥。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷,必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。

2、鋇餐造影

口服硫酸鋇造影劑后通過X線觀察胃部形態(tài)變化,可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃息肉、胃下垂等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食,造影劑可能引起輕微便秘。若顯示龕影提示潰瘍,黏膜中斷提示腫瘤可能,需進一步結(jié)合病理檢查。日常需避免辛辣刺激飲食,減少胃黏膜損傷。

3、血清胃功能檢測

通過血液檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素等指標,間接評估胃黏膜狀態(tài)。比值降低提示萎縮性胃炎風險,胃泌素升高可能與胃酸分泌異常相關(guān)。該檢查無創(chuàng)但特異性較低,異常時建議結(jié)合其他檢查。日??裳a充維生素B12和葉酸,幫助修復胃黏膜。

4、腹部超聲

利用聲波成像觀察胃壁層次結(jié)構(gòu),對胃部較大腫瘤、胃潴留等病變有篩查價值。檢查前需飲水充盈胃腔,但氣體干擾可能影響準確性。發(fā)現(xiàn)胃壁增厚需警惕惡性腫瘤,胃腔擴張可能提示幽門梗阻。建議避免產(chǎn)氣食物,餐后適當活動促進排空。

5、膠囊內(nèi)鏡

吞咽微型攝像膠囊全程記錄消化道圖像,可觀察胃黏膜細微病變。適用于無法耐受傳統(tǒng)胃鏡者,但無法取活檢且膠囊可能滯留。發(fā)現(xiàn)糜爛灶需排除藥物性胃炎,充血水腫可能與膽汁反流有關(guān)。檢查后需確認膠囊排出,日常避免過硬食物摩擦胃黏膜。

建議選擇易消化食物如小米粥、山藥泥,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進食細嚼慢咽,餐后1小時內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報癥狀,即使檢查結(jié)果陰性也需及時就醫(yī)。胃病治療需結(jié)合病因調(diào)整方案,幽門螺桿菌陽性者應完成全程藥物治療,功能性消化不良可通過胃腸動力藥改善癥狀。

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