感冒快好了會(huì)開始咳嗽是什么原因
感冒快好了開始咳嗽可能與呼吸道黏膜修復(fù)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體清除呼吸道分泌物和異物的防御反應(yīng)，感冒后期出現(xiàn)咳嗽多與上述機(jī)制相關(guān)。
1、呼吸道黏膜修復(fù)
感冒病毒侵襲呼吸道后，黏膜上皮細(xì)胞受損，修復(fù)過程中可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽。此時(shí)咳嗽多為干咳，可適量飲用溫水緩解。無須特殊用藥，通常1-3天自行緩解。
2、炎癥反應(yīng)持續(xù)
病毒感染后，氣道局部炎癥介質(zhì)釋放可能持續(xù)數(shù)日，導(dǎo)致敏感性增高。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，尤其夜間明顯?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊或孟魯司特鈉片緩解氣道高反應(yīng)。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后期免疫力下降時(shí)，可能合并細(xì)菌性支氣管炎或鼻竇炎?？人园殡S黃膿痰、頭痛等癥狀，需就醫(yī)明確診斷。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。
4、過敏反應(yīng)加重
原有過敏性體質(zhì)者，感冒可能誘發(fā)氣道過敏反應(yīng)加劇。表現(xiàn)為咳嗽伴咽癢、清嗓動(dòng)作增多。需避免接觸冷空氣等刺激，必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
5、胃酸反流刺激
感冒期間頻繁擤鼻涕可能引發(fā)胃食管反流，胃酸刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。平臥時(shí)咳嗽加重是典型特征。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，反流嚴(yán)重時(shí)可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊。
感冒后咳嗽持續(xù)時(shí)間超過2周，或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀需及時(shí)呼吸科就診。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激飲食，用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液。咳嗽期間建議暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步等溫和活動(dòng)，同時(shí)保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)修復(fù)。
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