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病毒性腹瀉如何治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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病毒性腹瀉可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、益生菌調(diào)節(jié)、對(duì)癥藥物、抗病毒治療等方式干預(yù)。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、補(bǔ)液治療

病毒性腹瀉易導(dǎo)致脫水,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是核心治療手段,能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)需觀察兒童尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

急性期選擇米湯、稀粥等低渣流食,緩解后逐步添加蘋(píng)果泥、香蕉等低纖維食物。避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。

3、益生菌調(diào)節(jié)

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。對(duì)免疫功能低下者需謹(jǐn)慎使用。

4、對(duì)癥藥物

蒙脫石散可吸附病原體并保護(hù)腸黏膜,消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

5、抗病毒治療

利巴韋林顆粒適用于重癥輪狀病毒感染,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。更昔洛韋分散片對(duì)免疫缺陷者的巨細(xì)胞病毒性腸炎有效。普通病毒性腹瀉多為自限性,通常無(wú)須抗病毒治療。

病毒性腹瀉期間應(yīng)做好手衛(wèi)生和糞便消毒,患者餐具需煮沸處理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),如葡萄糖酸鋅口服溶液。注意監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或驚厥需急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,嬰幼兒建議接種輪狀病毒疫苗。

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