房間隔缺損是一種先天性心臟病，指心臟左右心房之間的間隔出現(xiàn)異常缺損。房間隔缺損主要有繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型、混合型等類型。

1、繼發(fā)孔型

繼發(fā)孔型房間隔缺損位于卵圓窩區(qū)域，是最常見的類型。缺損可能與胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常有關(guān)，部分患者可表現(xiàn)為活動后心悸、氣促等癥狀。超聲心動圖檢查可明確診斷，小型缺損可能自行閉合，中型缺損需介入封堵治療，大型缺損需外科手術(shù)修補(bǔ)。

2、原發(fā)孔型

原發(fā)孔型房間隔缺損位于房間隔下部，常合并二尖瓣裂缺。這種類型與胚胎期心內(nèi)膜墊融合障礙相關(guān)，患者可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩等癥狀。心臟彩超可顯示缺損位置及大小，多數(shù)需要外科手術(shù)修復(fù)，同時處理瓣膜異常。

3、靜脈竇型

靜脈竇型房間隔缺損位于上腔靜脈入口處，可能伴有部分肺靜脈異位引流。該類型缺損通常不會自行閉合，患者易出現(xiàn)肺動脈高壓，表現(xiàn)為乏力、紫紺等癥狀。診斷依靠經(jīng)食管超聲，治療需手術(shù)修補(bǔ)缺損并矯正靜脈引流異常。

4、冠狀靜脈竇型

冠狀靜脈竇型房間隔缺損較為罕見，表現(xiàn)為冠狀靜脈竇頂部缺失?？赡芘c胚胎期靜脈竇發(fā)育異常有關(guān)，部分患者合并永存左上腔靜脈。心導(dǎo)管檢查有助于確診，治療需根據(jù)是否合并其他畸形選擇介入或手術(shù)方式。

5、混合型

混合型房間隔缺損指同時存在兩種及以上類型的缺損，病情通常較為復(fù)雜。這類缺損往往伴有明顯的心臟雜音和心力衰竭表現(xiàn)，需通過心臟CT或MRI全面評估解剖結(jié)構(gòu)。治療需個體化制定方案，可能需分期手術(shù)處理多重畸形。

房間隔缺損患者應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情變化，合并肺動脈高壓者需限制鈉鹽攝入。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。