

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
低鉀血癥會(huì)引起心臟不舒服。低鉀血癥是指血液中鉀離子濃度低于正常水平,可能引發(fā)心悸、胸悶、乏力等心臟不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心律失常。
鉀離子對(duì)維持心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)至關(guān)重要。輕度低鉀血癥可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或心跳不規(guī)律,隨著血鉀水平下降,心肌細(xì)胞復(fù)極過(guò)程受影響,可能出現(xiàn)室性早搏、心動(dòng)過(guò)速等心律失常。長(zhǎng)期慢性低鉀血癥患者可能出現(xiàn)心肌收縮力下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸悶等癥狀。部分患者對(duì)低鉀敏感,即使血鉀輕度降低也會(huì)出現(xiàn)明顯心慌不適。
嚴(yán)重低鉀血癥可直接威脅生命。血鉀濃度低于2.5mmol/L時(shí),可能誘發(fā)致命性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。某些特殊人群如心力衰竭患者、服用利尿劑者,對(duì)低鉀更為敏感,輕微血鉀波動(dòng)即可引發(fā)嚴(yán)重心臟癥狀。部分低鉀血癥患者可能同時(shí)存在鎂缺乏,會(huì)加重心臟電活動(dòng)紊亂。
建議日常注意均衡飲食,適當(dāng)增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入。使用利尿劑或存在慢性腹瀉等情況時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行補(bǔ)鉀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖和血液檢查結(jié)果評(píng)估心臟受損程度,制定個(gè)體化補(bǔ)鉀方案。
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