四歲小孩發(fā)燒肚子疼是什么原因
四歲兒童發(fā)熱伴腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、過敏性紫癜等原因引起。發(fā)熱與腹痛是兒童常見癥狀，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷病因。
1、胃腸型感冒
病毒感染引起的呼吸道與消化道癥狀并存，常見輪狀病毒或諾如病毒感染。表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性臍周疼痛，可能伴隨嘔吐、腹瀉。建議家長(zhǎng)保持患兒口腔清潔，使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對(duì)癥處理。需注意觀察尿量防止脫水。
2、急性胃腸炎
飲食不潔或病原體感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，體溫可達(dá)38-39℃，腹痛多為持續(xù)性隱痛?？赡馨殡S黏液便或水樣便。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇米湯等流質(zhì)食物。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
呼吸道感染后繼發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為發(fā)熱與右下腹壓痛。超聲檢查可確診。家長(zhǎng)需讓患兒臥床休息，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、醒脾養(yǎng)兒顆粒等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防淋巴結(jié)破裂。
4、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙引起的急腹癥，可能出現(xiàn)高熱、嘔吐膽汁及板狀腹。需立即就醫(yī)排除腸套疊等外科急癥。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒排便停止伴腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
5、過敏性紫癜
免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎，特征為雙下肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。約半數(shù)患兒出現(xiàn)臍周絞痛與低熱。家長(zhǎng)需記錄皮疹變化，醫(yī)生可能使用醋酸潑尼松片、維生素C片、氯雷他定糖漿等藥物。發(fā)病期應(yīng)限制動(dòng)物蛋白攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫4次，記錄腹痛部位與排便性狀。發(fā)熱期給予溫水擦浴物理降溫，選擇大米粥、蘋果泥等低渣飲食。注意觀察有無嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或腹痛加劇時(shí)需急診處理。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，避免生冷刺激食物2周以上。
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