不孕不育需要做哪些檢查
不孕不育通常需要做精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等項目。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、遺傳因素、感染等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標(biāo)本。若結(jié)果異?？赡苄鑿?fù)查或進(jìn)一步做性激素檢測、陰囊超聲等。
2、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素水平，男性需檢測睪酮、促性腺激素等。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、下丘腦-垂體病變等問題。檢查需空腹抽血，部分項目需結(jié)合月經(jīng)周期安排檢測時間。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影是評估輸卵管通暢度的主要方法，通過向?qū)m腔注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等引起。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能出現(xiàn)輕微腹痛，檢查后需預(yù)防性使用抗生素。
4、排卵監(jiān)測
通過基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙、超聲卵泡監(jiān)測等方式確認(rèn)排卵功能。無排卵常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度肥胖或消瘦等情況。超聲監(jiān)測需在月經(jīng)周期第10-12天開始，隔日觀察卵泡發(fā)育至排卵，可配合檢測子宮內(nèi)膜厚度。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀況及輸卵管開口，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行，可能需靜脈麻醉。發(fā)現(xiàn)異常時可同步進(jìn)行宮腔粘連分離、息肉切除等治療操作。
建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，控制合理體重。女性可每日記錄基礎(chǔ)體溫，男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。檢查期間應(yīng)放松心情，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項檢測。若發(fā)現(xiàn)病因應(yīng)及時治療，部分情況可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。所有檢查項目需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，避免盲目用藥或聽信偏方。
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